クレジットカード払い・口座振替申込書のお取り寄せ(新規・名義変更)

お申込み時の注意点

  • お申込み後、当社所定の申込書をご郵送いたします。申込書がお手元に届きましたら、必要事項をご記入の上ご返送ください。
  • 申込書がお手元に届くまでに1週間程度かかる場合がございます。

その他の注意事項

  • 下記の項目をご入力のうえ、ページ下部の「入力内容の確認画面へ」ボタンを押してください。
  • 必須」と表示されている項目は、すべてご入力ください。

申込書の種類

ガスのご使用者

お客さま番号は「ガスご使用量のお知らせ(兼)ガス料金等領収済のお知らせ」に記載してあります。

申込書のご送付先

その他のご用件